世界防治糖尿病日，上海信帆告诉你如何预防和控制糖尿病

    今天11月14日，是世界防治糖尿病日，它是由世界卫生组织（WHO）和糖尿联盟（IDF）于1991年联合发起的，旨在唤起政府、媒体及公众对糖尿病防治工作的关注，共同为糖尿病防治工作承担起各自负的宣传活动。

        近些年来，世界上几乎每个国家的糖尿病发病率都在上升。糖尿病是一种可以引起全身各个器官损害的疾病，其中，糖尿病视网膜病变就是糖尿病zui常见、zui严重的并发症之一，糖尿病视网膜病变的发病原因至今不明，且无有效的治愈方法。眼科医院专家提醒，糖尿病患者应定期到专业眼科医院做眼底检查，早期防治，可使近90%的糖尿病引发的视力缺损和失明得以避免。

     近年来，人们对糖尿病的认识在逐步深化。以前常有人认为即使血糖增高，只要没有口渴、多尿、体重减轻等症状，就可以不用太在意；还有的人道听途说，误认为长期应用降血糖药物会损伤肝肾，所以干脆不去看医生或仅用一些没有确定疗效的营养保健品来代替药物
治疗，使得血糖长期偏高。1998年，《英国前瞻性糖尿病研究》报告指出，只有长期严格控制血糖，才是对待糖尿病的正确态度。美国心脏病学会也明确提出“糖尿病与心脏病是等位病”的口号。也就是说糖尿病不单单是血糖高，其真正的危险是出现像心脏病这样的慢性并
发症。

　　为什么说糖尿病是心脏病的等位病呢？其原因在于糖尿病是一种慢性的代谢异常性疾病。当体内胰岛素分泌不足或肌肉、脂肪等组织对胰岛素不敏感时，人体组织就不能有效利用血糖，结果导致血糖持续增高，体内的脂肪、蛋白质也产生异常的代谢状况，继而引起一连
串的急慢性并发症。常见的慢性并发症包括视网膜病变、蛋白尿、肾功能不全及周围神经病变。严重者甚至会造成失明、尿毒症等。此外，因大部分糖尿病患者常合并高血压、高血脂，使得大血管病变的机会增加，如产生动脉硬化甚至阻塞。研究上常见的大血管病变包括心脏
冠状动脉病变、脑血管病变、下肢动脉阻塞或合并感染，重者可造成急性心肌梗死、脑中风等或因下肢坏疽而面临截肢的危险，严重影响糖尿病样本的健康与寿命。在糖尿病患者中，冠心病的发病率为42％～85.7％；患病5年以上的糖尿病患者中，脑中风的发生率比正常人
高5倍，下肢坏疽比一般人高20～40倍。　　因此，在治疗糖尿病时，要积极有效地控制血糖，同时对血压、血脂应追踪监测。2型糖尿病样本多为肥胖者，这类患者应二甲
双胍类药物，可有效降低血糖，同时有利于降低体重，控制血压和血脂等多重心血管病的危险因素。对于消瘦的患者多选用磺脲类或格列奈类药物。对于消瘦明显、血糖控制不佳者，宜早用胰岛素。此外，定期对眼睛、肾脏、神经、心血管、脑循环方面进行评估，可及早发
现慢性并发症，以便及时采取治疗措施。此外，糖尿病患者还要坚持合理的饮食及适当的运动，这将有助于把血糖、血脂和血压控制在理想水平，延缓糖尿病并发症的发生。

　严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是zui重要的一环。医生在研究实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下：

　　1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

　　2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

　　3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。

　　4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。

　　5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但zui终还是会变成葡萄糖。

　　6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。

　　7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

　　8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

　　9.吃副食也要适量。

　　10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

　　11.多吃含膳食纤维的食物。

　　12.少吃盐。

　　13.少吃含胆固醇的食物。

　　14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的样本，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。

　　15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。

　　16.糖尿样本千万不要限制喝水。

糖尿样本不宜吃什么

　　易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

　　易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。

　　不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的样本，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了样本的安全还是不饮酒为佳。

　　应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病样本不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间（血糖下降时）少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。

　　应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病样本病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病样本饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的*为每日低于300毫克。故研究应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。